Cursos Livres

Técnicas de Faturamento e Auditoria de Contas Médicas

Desenvolver o participante para executar o faturamento e a análise de contas médicas, buscando a minimização dos custos e a maximização das receitas.

Carga horária: 24 horas

Pré-requisito
Idade mínima: 16 anos
Escolaridade mínima: cursando ensino médio

Mercado de Trabalho

Atuação no mercado de trabalho
O profissional formado por este curso poderá atuar nas instituições de saúde nos setores de faturamento e/ou auditoria de contas médicas.

Panorama de mercado
O faturamento é uma das áreas de sobrevivência dos serviços de saúde, tanto no setor público quanto no privado.

O tema é bastante complexo e a qualidade na execução das atividades representa parcela significativa no resultado das instituições. A gestão de faturamento e a gestão de auditoria de contas (interna e externa ao hospital) se profissionalizaram nos últimos anos, para assim garantir o processo de contas médicas com assertividade dentro dos padrões contratados.

O mercado da saúde é carente de profissionais tecnicamente preparados para atuarem nas respectivas áreas faturamento e auditoria.

Público-alvo

Profissionais que já atuam ou desejam atuar nas áreas de faturamento e/ou auditoria de contas médicas.

Método

Proposta metodológica
Serão realizadas atividades em grupo, discussão de casos, exercícios e exposições dialogadas com apoio de slides.

Programa

- Contexto da área hospitalar no Brasil: estrutura básica do hospital, o papel da ANS, o faturamento dentro do hospital.
- Relações comerciais entre provedor, cliente e hospital sob o olhar do comportamento ético.
- Legislação e Regulação em Saúde: Lei 808/90, Lei 9656/98 e Lei 13.003/14.
- Tipos de contrato: público e privado.
- Tabelas: AMB, CIEFAS, CBHPM, próprias dos hospitais, diárias, taxas e aluguéis.
- Canais de publicação de tabelas: Brasindice e Simpro.
- Prontuário médico (CID).
- Materiais e medicamentos (cobrança).
- Honorários médicos (CH coeficiente de honorários).
- TISS (Troca de Informações de Saúde Complementar).
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Complementar).
- Fluxo de faturamento.
- Auditoria de contas médicas: conceito e funções.
- A importância dos componentes de conta médica na auditoria.

Certificação

Àquele que concluir com aprovação este curso, será conferido o respectivo certificado de conclusão do curso: Técnicas de Faturamento e Auditoria de Contas Médicas

Documentos para Matrícula

Apresentação dos documentos:
- Documento de Identidade (RG) (apresentação do original).
- CPF ou documento que possua a numeração do CPF (apresentação do original).


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