Cursos Livres

Recurso de Glosas

Desenvolver o participante para a resolução e prevenção de inconsistências internas e externas que gerem glosas, com foco em sua redução e recuperação de valores devidos.

Carga horária: 16 horas

Pré-requisito
Idade mínima: 17 anos
Escolaridade mínima: ensino médio completo

Mercado de Trabalho

Atuação no mercado de trabalho
O profissional formado por este curso poderá atuar nas instituições de saúde no setor de Recurso de Glosas.

Panorama de mercado
A glosa é uma prática muito comum em todo o sistema de saúde, porém representa um problema crescente no setor, gerando prejuízos às empresas e profissionais liberais que prestam atendimento aos pacientes de convênios.

Mediante tal cenário, é fundamental que as instituições de saúde possuam ações associadas a profissionais, processos e sistemas, visando a redução das perdas financeiras derivadas das glosas sobre o faturamento das contas médicas, bem como, a garantia de uma análise qualitativa até sua liquidação final.

O mercado apresenta instituições de saúde carentes de profissionais tecnicamente eficazes em identificar os principais problemas geradores de glosas e em recuperar valores glosados pelas operadoras.


Público-alvo

Profissionais que já atuam ou desejam atuar na área de recurso de glosa administrativa.

Método

Proposta metodológica
Serão realizadas atividades em grupo, estudos de casos, exercícios e exposições dialogadas com apoio de slides.


Programa

- Conceitos e classificações de glosas: Glosa Administrativa; Glosa Técnica; Glosa Linear.
- Identificação dos motivos de glosas e suas origens.
- Ciclo de Receita Hospitalar - Setores envolvidos e Riscos de Glosas: Comercial/Cadastro, Agendamento Cirúrgico, - Atendimento/Internação, Centro Cirúrgico, Central de Guias, Auditoria, Faturamento e Contas a Receber.
- Diferença entre Glosa e Inadimplência: Contas a Receber X Recurso de Glosa.
- Processo Recurso de Glosa.
- Processo Cobrança de Recurso de Glosa.
- Processo Recurso do Recurso.
- Processo Devolução de Conta.
- Legislação e Resoluções: Lei 9.656, RN 305, RN 42, RN 135, RN 190, RN 363.
- Indicadores Financeiros: Glosa, Glosa Aceita, Glosa não Trabalhada, Recuperação de Recurso.


Certificação

Àquele que concluir com aprovação este curso, será conferido o respectivo certificado de conclusão do curso: Recurso de Glosas.

Documentos para Matrícula

Apresentação dos documentos:
- Documento de Identidade (RG) (apresentação do original).
- CPF ou documento que possua a numeração do CPF (apresentação do original).

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